分娩综合技能训练模型,由三个模型组成,其主要功能:
一、宫颈检查模型:宫颈口扩张大小、宫颈口变化程度及抬头与坐骨棘平面位置关系。 (注:宫颈检查模型多阶段选配)
阶段一:宫颈口没有扩张、宫颈管没有消失、胎头与坐骨棘平面位置关系为-5.
阶段二:宫颈口扩张2cm、宫颈管消失50%、胎头与坐骨棘平面位置关系为-4。
阶段三:宫颈口扩张4cm、宫颈管完全消失、胎头与坐骨棘平面位置关系为-3。
阶段四:宫颈口扩张5cm、宫颈管完全消失、胎头与坐骨棘平面位置关系为0。
阶段五:宫颈口扩张7cm、宫颈管完全消失、胎头与坐骨棘平面位置关系为+2。
阶段六:宫颈口扩张10cm、宫颈管完全消失、胎头与坐骨棘平面位置关系为+5。
二、胎儿模型:标准胎儿,皮肤真实柔软,可辨别囟门,可练习胎头吸引术。胎儿附件:脐带、胎盘。
三、分娩模型:会阴部柔软,弹性极佳,可模拟真实状态下的助产操作。会阴护理技术练习。腹部由透明腹壁与仿真皮肤,便于观察分娩能演示及胎头与坐骨棘平面位置关系的观察。
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物(孕妇模型,孕妇检查模型,孕妇检查项目),从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。临床表现为规律宫缩、宫口扩张、抬头下降、胎膜破裂,产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是最重要的,在整个分娩过程中起主导作用。
临产诊断:有规律而且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟左右为准。
分娩综合技能训练模型之分娩模型产程分期模拟,分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程。临床上将总产程分为三个期。
第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需1-2小时,不超过2小时;通常在30分钟即可完成,不超过1小时。第二产程宫缩持续时间长,间歇时间短,产力最强。胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回于阴道内,称为"胎头拨露"。随着产程进展,胎头露出的部分逐渐增多,宫缩间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩,称为"着冠"。
第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出,初产妇与经产妇相同,约需5-15分钟,一般不超过30分钟。
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