发布时间: 2017-08-14
④必要时使用纤维支气管镜明确导管位置。
气管插管训练操作模拟人 护理训练模拟,经鼻气管插管训练操作方法及步骤:
1、准备:高流量吸氧2分钟,最好操作前向患者解释操作过程,目的是为了让患者配合;根据病情采取合适的操作体位,理想的体位是呼吸道轴线成一直线
。 2、鼻腔准备:选择鼻孔,确保鼻腔畅通;手术操作前用药,即2%利多卡因加1%肾上腺素的混合液2~3ml表面麻醉,药物起效及持续时间分别为l分钟和5分钟,有高血压或血管病变的患者慎用;用2%利多卡因软膏或石蜡油润滑鼻孔。
3、导管准备:选择粗管径的导管,并客用比其内径小0.5~1.0cm的导管;检查导管气囊,并弯曲和润滑导管。
4、插管:导管的斜面朝向鼻甲,沿着鼻腔基底面缓慢地插入;由导管外端听到呼吸音时,提示导管尖端抵喉咽部,下压环状软骨,再插入4cm;听到连续呼吸音,患者咳嗽并不能讲话时,表明导管插入气管。插管过程要求手法轻柔,避免多次尝试,导致咽部组织水肿;注意置管的深度。
5、确定导管位置:注意两侧呼吸音和听诊上腹部;胸部X线定位;动脉血氧饱和度及呼出气二氧化碳浓度的监测。
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